КіруСТАТУС «ЗАСТРАХОВАН» ДОЛЖЕН БЫТЬ У КАЖДОГО ПОЛУЧАТЕЛЯ МЕДУСЛУГ
С 1 января в полную силу введена система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), на основании Закона «Об ОСМС» от 16 ноября 2015 г.
Однако, в связи с объявлением в стране чрезвычайной ситуации по причине пандемии, Глава государства продлил право незастрахованных граждан на получение медицинской помощи в системе ОСМС до 1 июля. Льготный период завершен.
При определении статуса застрахованности в системе ОСМС, граждане столкнулись с рядом трудностей. Это «выпадение» из числа 15 льготных категорий граждан, неправильное перечисление взносов и отчислений, как работодателями, так и самостоятельными плательщиками и другие актуальные вопросы. Об этом сообщил директор филиала по Западно-Казахстанской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Нуржамал Жумагулова.
К примеру, если статус студентов вузов и сузов «не застрахован», то они должны обратиться в учебное заведение, где администрация обязана ввести их ИИН в информационную систему. Если студент обучается за рубежом, то он должен предоставить подтверждающие документы в департамент цифровой трансформации МОН РК (8-7172-7415-33, 74-21-75, 74-24-27). В этой связи данный вопрос в компетенции управления образования.
Военнослужащие, сотрудники правоохранительных, специальных государственных органов освобождены от уплаты взносов на ОСМС. В соответствии с совместным приказом министерства здравоохранения, министерства внутренних дел и министерства обороны РК отделы кадров данных ведомств должны зарегистрировать в системе учета лиц ИИН каждого сотрудника. В этой связи, сотрудникам надо обратиться в отдел кадров либо в министерство (МВД: 8-7172-715-229, МО: 8-7172-721-289, 721-300).
Если статус «не застрахован» у жителей из числа 15 льготных категорий граждан (неработающие беременные женщины, неработающие лица, осуществляющие уход за инвалидом 1 группы с детства, неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом и т.д), то в данном случае необходимо обратиться в областное управление координации занятости и социальных программ, филиал госкорпорации «Правительство для граждан».
Поступает немало вопросов от работников, которым во время трудового отпуска не произведены отчисления на ОСМС. Согласно статьи 5 п.3, лица, за которых не произведена уплата отчислений или взносов в фонд, для приобретения права на медицинскую помощь в системе ОСМС обязаны оплатить взносы в фонд за неуплаченный период, но не более двенадцати месяцев, предшествующих дате оплаты, в размере 5 процентов от МРП (2125 тг). Хотим обратить внимание, что в данном случае гражданину необходимо обращаться в областной филиал государственного центра по выплате пенсий. Фонд социального медстрахования не несет ответственности за порядок отчислений и взносов.
Другой актуальный вопрос. При получении соцвыплаты 42500, официально зарегистрированные безработные граждане (из числа 15 льготных категорий граждан), оплатив единый совокупный платеж, из статуса «безработный» перешли в категорию самостоятельных плательщиков. Далее они не производили ежемесячную оплату ЕСП. Теперь чтобы им войти в число граждан 15 льготных категорий, необходимо оплатить взносы за предыдущие месяцы и обратиться в соответствующие органы.
Ко всему прочему, многие сложности возникают в связи с тем, что специалисты медицинских организаций не предоставляют населению полной и достоверной информации о системе ОСМС.
Особо обращаем внимание на вопрос послабления в период пандемии для субъектов малого и среднего бизнеса. В соответствии с постановлением Правительства РК от 20 апреля 2020 года №224, освобождены от уплаты взносов и отчислений на ОСМС некоторые субъекты малого и среднего бизнеса, осуществляющие деятельность согласно указанному в постановлении перечню видов деятельности. Было принято решение продлить право работников МСБ на получение медицинской помощи до 1 октября 2020 года. В этой связи, работодателям необходимо зарегистрировать ИИН сотрудников в информационной системе «Saqtandyry». Для этого надо пройти по ссылке https://msb.fms.kz/login на сайт комитета государственных доходов. Также регистрацию можно пройти через мобильное приложение «Qoldau-24/7».
Отмечу, взносы и отчисления в систему медстрахования продолжают платить все остальные работодатели, которые не входят в указанный в постановлении Правительства перечень.
Для индивидуальных предпринимателей обязательства по уплате взносов за себя остаются. В соответствии с пунктом 5 статьи 28 Закона РК «Об ОСМС», ИП обязан ежемесячно осуществлять оплату взносов в размере 5% от 1,4 МЗП – 2975 тенге.
Отмечу, ФСМС дал возможность каждому гражданину получить временный статус застрахованного в системе ОСМС. Для этого необходимо загрузить мобильное приложение «Qoldau-24/7» через PlayMarket для смартфонов Android и AppStore для смартфонов Apple. Затем пройти регистрацию в мобильном приложении. Так, в течении 1 месяца временного статуса «застрахован» гражданину надо определить свой статус. Также в «Qoldau-24/7» круглосуточно принимаются обращения граждан по вопросам медстрахования и прав пациентов. Все обращения обрабатываются и вносятся в реестр обращений с присвоением регистрационного номера. Далее, при необходимости, обращения передаются для экспертной оценки и принятия решения в установленные сроки. Затем заявителю предоставляется ответ в его аккаунте в приложении. Также в приложении «Qoldau-24/7» вы можете получить консультацию, выразить благодарность, внести свои предложения, проверить статус застрахованности в системе ОСМС.
Филиал по ЗКО НАО «Фонд социального медицинского страхования»
Версия для печати
Соңғы жаңалықтар
Блогерлер мен БАҚ беттерінде құмар ойындарды жарнамалауға тыйым салынбақ
Астанадан Батыс Қазақстан облысына гуманитарлық көмек жіберілді
«Су тасқынынан зардап шеккендерге өтемақы төлеуде жеделдік қажет»
су тасқынының алдын алу жұмысына 1 577 техника жұмылдырылды
Батысқазақстандық полиция қызметкерлеріне гуманитарлық көмек жіберілді
Пікір үстеу