КіруДети в ОСМС: ответы на главные вопросы о медпомощи
Нужно ли платить страховые взносы детям до 18 лет, как получить плановые прививки и в каких случаях грудничкам положены бесплатные сухие смеси. На эти и другие вопросы ответили в Фонде медстрахования по Западно-Казахстанской области
До 18 лет страховые взносы платит государства
Нужно ли оплачивать взносы на обязательное социальное медицинское страхование за детей?
Нет, дети до 18 лет относятся к льготной категории, за которые отчисления за ОСМС делает государство. Поэтому медицинская помощь в пакете медстрахования доступна детям в полном объеме.
Стоматологическая помощь
Входят ли стоматологические услуги для детей в пакет ОСМС и какие именно стоматологические услуги можно получить бесплатно?
Детям до 18 лет стоматологическая помощь оказывается бесплатно как в экстренном, так и плановом порядке. В пакет стоматологических услуг медицинского страхования входят:
обезболивание и удаление зуба;
наложение пломбы;
вскрытие абсцессов;
лечение пульпита, периодонтита;
полное функциональное восстановление анатомической формы зуба при гипоплазии, флюорозе;
пластика уздечек губ и языка;
рентгенография;
ортодонтические услуги: при наличии врожденных патологий челюстно-лицевой области и расщеплении неба (волчья пасть).
За стоматологической помощью можно обратиться как в поликлинику, так и в стоматологическую клинику. При этом важно, что клиника, оказывающая стоматологические услуги, является потенциальным поставщиком Фонда и находится в реестре потенциальных поставщиков.
Молочные смеси для грудничков
В каких случаях дети бесплатно обеспечиваются сухими молочными смесями?
Для детей до года адаптивные сухие смеси выдаются в поликлиниках по месту прикрепления в следующих случаях:
усыновление грудного малыша;
наличие у матери ВИЧ-инфекции или активной формы туберкулеза, острых психических заболеваний, врожденных и приобретенных пороков сердца, заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, тяжелых форм эндокринных и аллергических заболеваний;
наличие у ребенка подтвержденной врожденной лактазной недостаточности, галактоземии, фенилкетонурии, болезни «кленовый сироп»;
прием матерью цитостатических, радиоактивных, тиреоидных, психотропных и наркотических лекарственных препаратов;
рождение нескольких детей и нехватка грудного молока;
обучение женщины на очной форме обучения;
нахождение женщины на лечении в стационаре.
В зависимости от состояния матери, ей могут назначить как исключительно искусственное, так и смешанное вскармливание.
Реабилитация для «хроников»
Какие реабилитационные мероприятия предусмотрены для детей с хроническими заболеваниями?
Дети и подростки с хроническими заболеваниями могут проходить поддерживающую медицинскую реабилитацию регулярно два-три раза в год. Это делается при динамическом наблюдении в поликлиниках во избежание осложнений.
Реабилитацию третьего этапа проводят в поликлиниках, дневных и круглосуточных стационарах, реабилитационных центрах и стационарах на дому по направлению медицинских работников поликлиники в зависимости от заболевания пациента.
Профосмотры для детей
Как часто детям должны проводить профилактические осмотры?
Профилактические осмотры детей проводятся ежегодно – от рождения до совершеннолетия. Воспитанников дошкольных учреждений, школьников, учащихся средне специальныхучебных заведений и студентов до 18 лет обследует выездная бригада в организациях образования. Осмотр детей, которые не посещают дошкольные учреждения, проводится в поликлинике или семейном центре здоровья.
Филиал по Западно – Казахстанской области
НАО «Фонд социального медицинского страхования»
Версия для печати
Соңғы жаңалықтар
Құқық бұзушылыққа жол бермейтін Telegram чат боты іске қосылды
Пікір үстеу