Кіру12 ноября – День борьбы с пневмонией. ОПАСНАЯ ПНЕВМОНИЯ
ГКП на ПХВ «Областная детская многопрофильная больница» УЗ акимата ЗКО является поставщиком НАО «Фонд социального медицинского страхования». Согласно заключённого договора, на 2018 год в рамках ГОБМП, областная детская многопрофильная больница оказывает следующие виды услуг: стационарная и стационарозамещающая, консультативно – диагностическая виды помощи, высокотехнологичные медицинские услуги, также стационарную помощь онкогемотологическим больным. Накануне дня борьбы с пневмонией, мы решили побеседовать с заведующим общесоматического отделения ГКП на ПХВ «Областная детская многопрофильная больница» УЗ акимата ЗКО, с главным детским внештатным пульмонологом области Мурзагалиевой Майнер Канаткалиевной.
Майнер Канаткалиевна, что такое пневмония, чем пневмония отличается от бронхита? Как диагностируется воспаление легких?
– Пневмония – воспалительный процесс с локализацией в легочных тканях. В большинстве случаев возбудителем является инфекционный агент. Пути попадания инфекции в организм различны, чаще всего это воздушно-капельный, реже – распространение через кровоток. Часть микроорганизмов, ответственных за развитие воспаления легких, постоянно присутствует в теле человека. При должном уровне иммунной защиты организм успешно справляется с подобными инфекциями, при снижении уровня защитных сил (переохлаждении, первичном заболевании) развивается воспалительный процесс в легких. Наиболее часто в этиологии пневмонии присутствуют заболевания верхних дыхательных путей. В таком случае на фоне симптомов простуды, трахеита, острого, хронического бронхита, иного очага инфекции в органах дыхания развивается воспалительный процесс в легких. Возникновение заболевания также может быть следствием перенесенной болезни других органов и систем, осложнением после хирургического вмешательства, иных ситуаций, негативно влияющих на иммунитет. При воспалении легких на рентгенограмме (снимке) определяются очаги инфильтрации, а при бронхите – этого нет. Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов – воздухопроводящей части легких. Таким образом, при бронхите и пневмонии инфекционный процесс и воспаление происходит в разных местах. По симптомам эти заболевания может различить только врач, так как и в том, и в другом случае отмечается повышение температуры тела, кашель с отделением слизисто – гнойной или даже гнойной мокроты, ощущение боли за грудиной. Боль при дыхании больше характерна для бронхита, хотя и не является его 100% – ным признаком; чувства нехватки воздуха, что характерно для обоих заболеваний: бронхита и пневмонии.
– Кто чаще болеет воспалением легких? Симптомы воспаления легких у детей? Как пульмонолог, работающий с детьми можете ли сказать, как в нашей области обстоит дело с пневмонией среди детей? И как можно уберечь их от этой болезни?
– К сожалению, заболеть пневмонией могут лица всех возрастов и всех социальных статусов. Но все же факторы риска есть: возраст – воспалением легких чаще болеют маленькие дети и пожилые люди. Чем старше возраст, тем больше вероятность заболеть пневмонией и хуже прогноз. Поэтому во всем мире пожилым рекомендуют прививаться как от гриппа, так и от пневмококковой и гемофильной инфекций.
-Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3 лет. Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от возрастного периода, этиологии и распространения воспалительного процесса.
В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:
- сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
- раздражительность, частый беспричинный плач;
- гипертермия, нередко в субфебрильных пределах;
- учащение ритма дыхания;
- при одностороннем процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
- симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.
У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.
Анализ заболевания пневмонии у детей по Западно Казахстанской области показывает, что в 2018 году пневмонией переболело 1 162 ребенка – 66,0% отобщего количества заболевших детей, бронхитом – 429 – 24,7%, бронхиальной астмой -117-6,7%. По сравнению с прошлым годом, за 9 месяцев заболеваемость пневмонией уменьшилась всего на 186 детей -1%. Поэтому нельзя расслабляться родителям, им следует помнить, что пневмония – это то заболевание, которое ни при каких обстоятельствах, нельзя лечить самостоятельно. Для этого необходимо высокое искусство врача, огромный профессиональный опыт и грамотное применение современных антибиотиков. Рекламируемые в прессе и на телевидении средства от гриппа чаще всего содержат только симптоматические средства, которые лишь облегчают проявления болезни, но никоим образом не влияют на его исход. Несвоевременное лечение может привести к остаточным явлениям, нарушающим трудоспособность, или даже на грань жизни и смерти. – Профилактика пневмонии – это, прежде всего, закаливание. Чтобы в легких произошло воспаление нужно 3 момента: чтобы инфекция (бактерии, вирусы и т.д.) попала в легкие; чтобы количество этих микроорганизмов было достаточно большим; чтобы снизились защитные силы организма. Инфекция попадает в легкие очень многим людям, но у большинства из них это не приводит к воспалению лёгких, т.к. защитные силы их организма на достаточном уровне. Если человек хорошо переносит перепады температуры, переохлаждение, вероятность пневмонии становится меньше, хотя и не исключается. Достаточный уровень иммунитета обеспечивает полноценное питание. Избегать контактов с лицами, у которых очевидны признаки простудных заболеваний, так называемых ОРЗ. Если у Вас самих ОРЗ, то это должно быть признаком обязательного профилактического постельного режима, т.к. инфекция дыхательных путей резко снижает защитные свойства легких.
В первую очередь, для предотвращения заболевания, научить ребенка как надо соблюдать гигиену рук. Мойте руки ребенка с мылом как можно чаще, особенно после кашля и чихания. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля и чихания. Ведите здоровый образ жизни. А при первых симптомах болезни, заболевший ребенок должен оставаться дома. И сразу же необходимо обратиться к врачу.
– Через какое время наступает выздоровление при правильном лечении воспаления легких? От чего зависит скорость выздоровления?
– Скорость выздоровления зависит от общего состояния пациента, как мы говорим – статуса. Сроки выздоровления за последние годы не изменилась. Они составляет в среднем 21 день (у лиц с достаточным уровнем иммунитета – 10 дней, у лиц с иммунодефицитом – до 2-3 мес.). Существует 2 распространенных заблуждения на счет современных антибиотиков: Эффективные антибиотики ускоряют выздоровление? На самом деле они обеспечивают благоприятный прогноз. Но это не значит, что весь этот период больной должен принимать антибиотики и после их отмены просто нужно дать организму время и создать условия для восстановления.
– По каким симптомам можно заподозрить пневмонию после перенесенного ОРЗ?
– Если у вас или у ребенка простудное заболевание, так называемое ОРЗ, то уже через 3 дня все проявления болезни идут на спад и наступает улучшение. Если этого не происходит, а появляются новые симптомы – это очень подозрительно на присоединение бактериальных осложнений (пневмонии, воспаления носовых пазух и т.д). Необходимо обратить внимание на: усиление гнойной мокроты; появление болей при дыхании и кашле, так называемых плевральных болей. Сама легочная ткань не имеет болевых рецепторов. Боли возникают только в том случае, когда вовлечена плевра, насыщенная болевыми рецепторами, что бывает при пневмонии; чувство нехватки воздуха; видное со стороны частое и поверхностное дыхание. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение современными антибактериальными препаратами. В многократных исследованиях доказано, что раннее начало терапии уже состоявшегося воспаления легких более эффективно и улучшает прогноз. Но с другой стороны, профилактический прием антибиотиков является бессмысленным и не рекомендуется не только у нас, но и во всем мире. На улице не теплые деньки, поэтому как врач рекомендую следитььза своим здоровьем, в особенности за здоровьем ваших деток: одевать их по погоде, правильно и вовремя кормить, а в случае первых признаков заболевания ОРЗ или гриппа обращаться к специалистам. Желаю всем здоровья!
Филиал по ЗКО НАО «Фонд социального медицинского страхования»
Версия для печатиСоңғы жаңалықтар
Блогерлер мен БАҚ беттерінде құмар ойындарды жарнамалауға тыйым салынбақ
Астанадан Батыс Қазақстан облысына гуманитарлық көмек жіберілді
«Су тасқынынан зардап шеккендерге өтемақы төлеуде жеделдік қажет»
су тасқынының алдын алу жұмысына 1 577 техника жұмылдырылды
Батысқазақстандық полиция қызметкерлеріне гуманитарлық көмек жіберілді
Пікір үстеу